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信息公(gōng)開
公(gōng)衛措施
醫(yī)院感染暴發報告與控制制度
作(zuò)者：$AUTHOR
來源：$SOURCE
發布時間： 2022-09-14
概要:
一、感染管理(lǐ)科(kē)應通過規範開展醫(yī)院感染監測，及時主動發現醫(yī)院感染暴發傾向，針對導緻醫(yī)院感染的危險因素實施有(yǒu)效幹預。
二、臨床科(kē)室、醫(yī)學(xué)檢驗科(kē)微生物(wù)室及其它科(kē)室發現有(yǒu)醫(yī)院感染暴發和疑似醫(yī)院感染暴發應立即電(diàn)話報告感染管理(lǐ)科(kē)。
三、感染管理(lǐ)科(kē)接到醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發的報告後，應立即到相關科(kē)室進行調查，确認醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發。
四、感染管理(lǐ)科(kē)确認醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發時，應立即向醫(yī)院感染暴發應急處置領導小(xiǎo)組組長(cháng)和分(fēn)管院長(cháng)報告，申請啓動《醫(yī)院感染暴發預警機制及應急控制預案》，同時向醫(yī)務(wù)部等相關部門通報。
五、出現以下情形時，應當于12小(xiǎo)時内向臨沂市衛生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。1.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發；2.3例以上醫(yī)院感染暴發
六、出現以下情形時，應當按照《國(guó)家突發公(gōng)共衛生事件相關信息報告管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)規範（試行）》的要求，在2小(xiǎo)時内臨沂市衛生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
1.10例以上的醫(yī)院感染暴發。
2.發生特殊病原體(tǐ)或者新(xīn)發病原體(tǐ)的醫(yī)院感染。
3.可(kě)能(néng)造成重大公(gōng)共影響或者嚴重後果的醫(yī)院感染。
七、法定傳染病引起的醫(yī)院感染暴發，除按醫(yī)院感染暴發報告和處置外，還應按照《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發公(gōng)共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理(lǐ)。
八、感染管理(lǐ)科(kē)及其它相關科(kē)室應本着邊調查、邊控制的原則，按照醫(yī)院制訂的《醫(yī)院感染暴發預警機制及應急控制預案》确定的方法、步驟，立即組織有(yǒu)關人員到現場調查和處置，分(fēn)析可(kě)能(néng)的感染源、感染途徑、感染因素，采取有(yǒu)效控制措施，防止病原體(tǐ)的傳播和感染範圍的擴大，并積極救治患者，将醫(yī)院感染暴發造成的危害降低到最小(xiǎo)。
九、相關臨床科(kē)室必須積極協助有(yǒu)關部門進行調查和處置，切實落實各種防控措施。
十、醫(yī)院感染暴發報告和處置工(gōng)作(zuò)結束後，有(yǒu)關科(kē)室和部門要認真進行總結，分(fēn)析原因，理(lǐ)清責任，制訂整改方案并确保整改到位。對因不認真履行職責導緻醫(yī)院感染暴發和在醫(yī)院感染暴發報告和處置過程中(zhōng)工(gōng)作(zuò)不力的科(kē)室、部門和工(gōng)作(zuò)人員，醫(yī)院将根據具(jù)體(tǐ)情況追究其相應責任。
公(gōng)衛措施
醫(yī)院感染暴發報告與控制制度
概要:
一、感染管理(lǐ)科(kē)應通過規範開展醫(yī)院感染監測，及時主動發現醫(yī)院感染暴發傾向，針對導緻醫(yī)院感染的危險因素實施有(yǒu)效幹預。
二、臨床科(kē)室、醫(yī)學(xué)檢驗科(kē)微生物(wù)室及其它科(kē)室發現有(yǒu)醫(yī)院感染暴發和疑似醫(yī)院感染暴發應立即電(diàn)話報告感染管理(lǐ)科(kē)。
三、感染管理(lǐ)科(kē)接到醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發的報告後，應立即到相關科(kē)室進行調查，确認醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發。
四、感染管理(lǐ)科(kē)确認醫(yī)院感染暴發或疑似醫(yī)院感染暴發時，應立即向醫(yī)院感染暴發應急處置領導小(xiǎo)組組長(cháng)和分(fēn)管院長(cháng)報告，申請啓動《醫(yī)院感染暴發預警機制及應急控制預案》，同時向醫(yī)務(wù)部等相關部門通報。
五、出現以下情形時，應當于12小(xiǎo)時内向臨沂市衛生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。1.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發；2.3例以上醫(yī)院感染暴發
六、出現以下情形時，應當按照《國(guó)家突發公(gōng)共衛生事件相關信息報告管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)規範（試行）》的要求，在2小(xiǎo)時内臨沂市衛生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
1.10例以上的醫(yī)院感染暴發。
2.發生特殊病原體(tǐ)或者新(xīn)發病原體(tǐ)的醫(yī)院感染。
3.可(kě)能(néng)造成重大公(gōng)共影響或者嚴重後果的醫(yī)院感染。
七、法定傳染病引起的醫(yī)院感染暴發，除按醫(yī)院感染暴發報告和處置外，還應按照《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發公(gōng)共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理(lǐ)。
八、感染管理(lǐ)科(kē)及其它相關科(kē)室應本着邊調查、邊控制的原則，按照醫(yī)院制訂的《醫(yī)院感染暴發預警機制及應急控制預案》确定的方法、步驟，立即組織有(yǒu)關人員到現場調查和處置，分(fēn)析可(kě)能(néng)的感染源、感染途徑、感染因素，采取有(yǒu)效控制措施，防止病原體(tǐ)的傳播和感染範圍的擴大，并積極救治患者，将醫(yī)院感染暴發造成的危害降低到最小(xiǎo)。
九、相關臨床科(kē)室必須積極協助有(yǒu)關部門進行調查和處置，切實落實各種防控措施。
十、醫(yī)院感染暴發報告和處置工(gōng)作(zuò)結束後，有(yǒu)關科(kē)室和部門要認真進行總結，分(fēn)析原因，理(lǐ)清責任，制訂整改方案并确保整改到位。對因不認真履行職責導緻醫(yī)院感染暴發和在醫(yī)院感染暴發報告和處置過程中(zhōng)工(gōng)作(zuò)不力的科(kē)室、部門和工(gōng)作(zuò)人員，醫(yī)院将根據具(jù)體(tǐ)情況追究其相應責任。
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