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規章制度
輸血護理(lǐ)管理(lǐ)制度
作(zuò)者：$AUTHOR
來源：$SOURCE
發布時間： 2020-12-10
概要:
一、标本采集與送檢
（一）患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據病情決定。
（二）根據醫(yī)囑打印血型鑒定及抗體(tǐ)篩查條形碼，采血前須向患者本人或患者家屬核對患者信息（至少包括患者姓名(míng)、年齡及住院号）與試管條碼信息是否一緻，核對無誤後按要求采集标本；标本采集完畢，再次核對患者信息。
（三）采集時每次隻抽取一位患者的标本，嚴禁同時采集兩名(míng)患者的血标本。需采集兩人以上的血标本時，要嚴格查對，逐一分(fēn)别采集血标本，标示清楚，明确區(qū)分(fēn)。
（四）标本由醫(yī)護人員或專門人員送交輸血科(kē)，雙方對試管信息及相關申請項目進行逐項核對，準确無誤後雙方在登記本上簽字。
二、取血
（一）患者需要用(yòng)血時，由主管醫(yī)師開具(jù)處方，由醫(yī)護人員或專門人員攜帶處方及取血專用(yòng)箱到輸血科(kē)取血。
（二）取、發血雙方必須認真核對：
1. 核對輸血記錄單，包括患者姓名(míng)、性别、科(kē)室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋條碼、血量及血液成分(fēn)類别。任何一項不符不交不接。
2. 核對血袋及血液外觀，凡血袋有(yǒu)下列情況之一的，一律不交不接。
（1）标簽破損、字迹不清。
（2）血袋有(yǒu)破損、漏血。
（3）血液中(zhōng)有(yǒu)明顯凝塊。
（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。
（5）血漿中(zhōng)有(yǒu)明顯氣泡、絮狀物(wù)或粗大顆粒。
（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血。
（7）紅細胞層呈紫紅色。
（8）過期或其他(tā)需要查證的情況。
3. 血液發回後不得退回。
三、輸血
（一）取回的血制品必須在規定的時限内完成輸注，不得自行貯存。
（二）嚴格執行輸血查對制度，輸血前需兩人核對，确保醫(yī)囑單、輸血記錄單、血型單、血袋标簽上的信息完全一緻。嚴格執行“三查八對”，準确無誤後方可(kě)輸血。
三查：查血有(yǒu)效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝(zhuāng)置是否完好。
八對：對床号、姓名(míng)、住院号、血袋号、血劑量、血液種類、血型及交叉配血結果的各項内容。
（三）輸血時，由兩名(míng)醫(yī)護人員(攜帶病曆及交叉配血實驗單)共同到患者床旁核對床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名(míng)、血型以确認受血者身份，再次進行“三查八對”後，用(yòng)符合國(guó)家标準的輸血器進行輸血，并于醫(yī)囑執行單上簽名(míng)（有(yǒu)條件的可(kě)用(yòng)PDA直接掃描輸血條碼）。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，不能(néng)确認患者，須通過詢問患者家屬及核對腕帶進行确認。
（四）除生理(lǐ)鹽水外，輸血前和輸血過程中(zhōng)，不得向血液内加任何藥品。
（五）輸血時必須使用(yòng)符合國(guó)家标準的一次性輸血器，嚴格執行輸血的無菌操作(zuò)程序，冷藏血不可(kě)随意加溫，若确需加溫，隻能(néng)使用(yòng)專用(yòng)加溫裝(zhuāng)置。
（六）嚴格控制輸血的速度，按照“先慢後快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察15分(fēn)鍾無不良反應，再根據病情及血液種類調節滴速。
（七）輸血過程中(zhōng)嚴密觀察患者病情變化，并做好記錄。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用(yòng)大量鎮靜劑等不能(néng)表達自我感受的受血者，尤其應注意有(yǒu)無輸血不良反應發生。
（八）若發現輸血嚴重危害（指在輸血中(zhōng)或輸血後發生的與輸血有(yǒu)關的不良反應，包括輸血不良反應及經血傳播疾病）時，應按照醫(yī)院控制輸血嚴重危害（SHOT）預案執行，并及時規範記錄。
（九）輸入兩袋以上血液時，兩袋血液之間需輸入少量生理(lǐ)鹽水沖洗輸血器，防止發生血液凝集現象。調換每袋血液時，必須堅持二人查對制度。輸血器連續使用(yòng)4小(xiǎo)時以上，必須更換新(xīn)的輸血器。
（十）輸血完畢将輸血記錄單粘貼在病曆中(zhōng)，血袋在輸血完畢，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小(xiǎo)時後，按醫(yī)療廢物(wù)處理(lǐ)并有(yǒu)記錄。将《輸血記錄單》及《輸血觀察記錄單》存入病曆。
規章制度
輸血護理(lǐ)管理(lǐ)制度
概要:
一、标本采集與送檢
（一）患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據病情決定。
（二）根據醫(yī)囑打印血型鑒定及抗體(tǐ)篩查條形碼，采血前須向患者本人或患者家屬核對患者信息（至少包括患者姓名(míng)、年齡及住院号）與試管條碼信息是否一緻，核對無誤後按要求采集标本；标本采集完畢，再次核對患者信息。
（三）采集時每次隻抽取一位患者的标本，嚴禁同時采集兩名(míng)患者的血标本。需采集兩人以上的血标本時，要嚴格查對，逐一分(fēn)别采集血标本，标示清楚，明确區(qū)分(fēn)。
（四）标本由醫(yī)護人員或專門人員送交輸血科(kē)，雙方對試管信息及相關申請項目進行逐項核對，準确無誤後雙方在登記本上簽字。
二、取血
（一）患者需要用(yòng)血時，由主管醫(yī)師開具(jù)處方，由醫(yī)護人員或專門人員攜帶處方及取血專用(yòng)箱到輸血科(kē)取血。
（二）取、發血雙方必須認真核對：
1. 核對輸血記錄單，包括患者姓名(míng)、性别、科(kē)室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋條碼、血量及血液成分(fēn)類别。任何一項不符不交不接。
2. 核對血袋及血液外觀，凡血袋有(yǒu)下列情況之一的，一律不交不接。
（1）标簽破損、字迹不清。
（2）血袋有(yǒu)破損、漏血。
（3）血液中(zhōng)有(yǒu)明顯凝塊。
（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。
（5）血漿中(zhōng)有(yǒu)明顯氣泡、絮狀物(wù)或粗大顆粒。
（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血。
（7）紅細胞層呈紫紅色。
（8）過期或其他(tā)需要查證的情況。
3. 血液發回後不得退回。
三、輸血
（一）取回的血制品必須在規定的時限内完成輸注，不得自行貯存。
（二）嚴格執行輸血查對制度，輸血前需兩人核對，确保醫(yī)囑單、輸血記錄單、血型單、血袋标簽上的信息完全一緻。嚴格執行“三查八對”，準确無誤後方可(kě)輸血。
三查：查血有(yǒu)效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝(zhuāng)置是否完好。
八對：對床号、姓名(míng)、住院号、血袋号、血劑量、血液種類、血型及交叉配血結果的各項内容。
（三）輸血時，由兩名(míng)醫(yī)護人員(攜帶病曆及交叉配血實驗單)共同到患者床旁核對床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名(míng)、血型以确認受血者身份，再次進行“三查八對”後，用(yòng)符合國(guó)家标準的輸血器進行輸血，并于醫(yī)囑執行單上簽名(míng)（有(yǒu)條件的可(kě)用(yòng)PDA直接掃描輸血條碼）。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，不能(néng)确認患者，須通過詢問患者家屬及核對腕帶進行确認。
（四）除生理(lǐ)鹽水外，輸血前和輸血過程中(zhōng)，不得向血液内加任何藥品。
（五）輸血時必須使用(yòng)符合國(guó)家标準的一次性輸血器，嚴格執行輸血的無菌操作(zuò)程序，冷藏血不可(kě)随意加溫，若确需加溫，隻能(néng)使用(yòng)專用(yòng)加溫裝(zhuāng)置。
（六）嚴格控制輸血的速度，按照“先慢後快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察15分(fēn)鍾無不良反應，再根據病情及血液種類調節滴速。
（七）輸血過程中(zhōng)嚴密觀察患者病情變化，并做好記錄。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用(yòng)大量鎮靜劑等不能(néng)表達自我感受的受血者，尤其應注意有(yǒu)無輸血不良反應發生。
（八）若發現輸血嚴重危害（指在輸血中(zhōng)或輸血後發生的與輸血有(yǒu)關的不良反應，包括輸血不良反應及經血傳播疾病）時，應按照醫(yī)院控制輸血嚴重危害（SHOT）預案執行，并及時規範記錄。
（九）輸入兩袋以上血液時，兩袋血液之間需輸入少量生理(lǐ)鹽水沖洗輸血器，防止發生血液凝集現象。調換每袋血液時，必須堅持二人查對制度。輸血器連續使用(yòng)4小(xiǎo)時以上，必須更換新(xīn)的輸血器。
（十）輸血完畢将輸血記錄單粘貼在病曆中(zhōng)，血袋在輸血完畢，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小(xiǎo)時後，按醫(yī)療廢物(wù)處理(lǐ)并有(yǒu)記錄。将《輸血記錄單》及《輸血觀察記錄單》存入病曆。
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