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輸血科(kē)
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發布時間： 2020-04-10
概要:
臨沂市中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院輸血科(kē)成立于1993年，現有(yǒu)技(jì )術人員7名(míng)，正高職稱1人、中(zhōng)級職稱數人，研究生、本科(kē)數人，是以成為(wèi)集“血液供應、實驗診斷、輸血治療和用(yòng)血管理(lǐ)”為(wèi)一體(tǐ)的綜合性輸血科(kē)為(wèi)發展目标，以“ 仁心仁術，至誠至善”為(wèi)管理(lǐ)宗旨，以“公(gōng)正真實、準确及時、妄全合理(lǐ)、科(kē)學(xué)有(yǒu)效”為(wèi)質(zhì)量方針，不斷加強輸血專業科(kē)學(xué)化、制度化、标準化、信息化、人性化建設，努力使我院輸血專業成為(wèi)全市的學(xué)術龍頭。
輸血科(kē)的主要任務(wù)是:向臨床提供安(ān)全、可(kě)靠的用(yòng)血服務(wù)；開展輸血相關的實驗診斷開展輸血相關治療；協助醫(yī)務(wù)處進行臨床用(yòng)血管理(lǐ)；承擔醫(yī)療、教學(xué)和科(kē)研等各項任務(wù)，并且成立臨床用(yòng)血管理(lǐ)委員會，頒布了《臨沂市中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院臨床輸血管理(lǐ)實施細則》，定期召開臨床用(yòng)血管理(lǐ)委員會會議，研究、制定、解決醫(yī)院臨床輸血中(zhōng)存在的問題。
輸血科(kē)建立了質(zhì)量管理(lǐ)體(tǐ)系，質(zhì)量手冊、程序文(wén)件、規章制度健全完善，操作(zuò)規程規範科(kē)學(xué)，質(zhì)量和技(jì )術記錄完整準确；積極開展室内質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，确保實驗結果的可(kě)靠性和可(kě)比性；采用(yòng)瑞美輸血信息系統(BIS)，大大提高了血液發放的安(ān)全性，提高了工(gōng)作(zuò)效率，規範了臨床用(yòng)血行為(wèi)，促進了臨床合理(lǐ)用(yòng)血，有(yǒu)力保障了輸血安(ān)全；開展微柱法ABO血型鑒定、微柱法RhD血型鑒定、RhD陰性确認、不規則抗體(tǐ)篩查、特殊介質(zhì)凝聚胺交叉配血、孕婦産(chǎn)前抗體(tǐ)效價檢測、直接和間接抗人球蛋白試驗、血栓彈力圖檢測、新(xīn)生兒溶血病檢測等實驗診斷項目。
配備開展輸血工(gōng)作(zuò)所需的各種儀器設備：樂普血栓彈力圖儀、儲血專用(yòng)冰箱、超低溫冰凍血漿儲存專用(yòng)冰箱、血小(xiǎo)闆震蕩保存箱、貝索專用(yòng)血清學(xué)離心機、冷鏈溫控專用(yòng)取血箱等。
輸血是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段。輸血工(gōng)作(zuò)直接關系患者的生命安(ān)危，多(duō)年來輸血科(kē)全體(tǐ)工(gōng)作(zuò)人員以高度的責任心和使命感，确保了臨床輸血工(gōng)作(zuò)質(zhì)量和安(ān)全，推動輸血工(gōng)作(zuò)快速持續發展。
一、新(xīn)生兒溶血病（HDN）産(chǎn)前篩查
新(xīn)生兒溶血病是由于母子血型不合，母體(tǐ)内産(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體(tǐ)，這種抗體(tǐ)通過胎盤進入到胎兒體(tǐ)内引起同族免疫性溶血，常見于ABO血型系統和Rh血型系統。約有(yǒu)50%的ABO溶血病發生在第一胎，Rh溶血病多(duō)發生在第二胎及以上。新(xīn)生兒溶血病産(chǎn)前診斷的基本檢查是夫婦雙方血型，若孕婦為(wèi)0型或Rh陰性時應檢查父親血型。血型不合者建議妊娠16周後檢查孕婦血中(zhōng)血型抗體(tǐ)；最有(yǒu)價值的檢查是孕婦血中(zhōng)IgG抗體(tǐ)效價并動态監測其變化。
二、孕婦血型及抗體(tǐ)效價檢測
（1）ABO血型：孕婦為(wèi)O型，配偶為(wèi)A、B、AB型時，可(kě)能(néng)發生ABO溶血，應對孕婦進行抗體(tǐ)效價測定。檢查時間：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周。當抗體(tǐ)效價>1：64時，警惕溶血病發生的可(kě)能(néng)。抗體(tǐ)效價≥1:256為(wèi)可(kě)疑；抗體(tǐ)效價≥1：512為(wèi)高度可(kě)疑。
（2）Rh血型：孕婦為(wèi)Rh陰性，配偶為(wèi)Rh陽性時，可(kě)能(néng)引起Rh溶血。主要見于母親為(wèi)Rh陰性，孩子為(wèi)Rh陽性的患兒。Rh血型有(yǒu)六種抗原（C、c、D、d、E、e，D>E>C>c>e>d），其中(zhōng)以D抗原性最強，其次為(wèi)E，一般在第二胎發病，病情随胎次而加重。如測定的效價為(wèi)IgG性質(zhì)抗RhD,隻要有(yǒu)凝集就應密切關注。
三、新(xīn)生兒溶血病（HDN）産(chǎn)前篩查的重要性
新(xīn)生兒溶血病對胎兒的最大危害是會引起膽紅素腦病，易造成嬰兒早産(chǎn)、死亡或存活時留下不可(kě)逆的神經系統後遺症，膽紅素腦病一旦發生治療效果甚微，僅能(néng)以預防為(wèi)主，所以對于新(xīn)生兒溶血病的産(chǎn)前診斷及預防具(jù)有(yǒu)重要意義。
輸血科(kē)
2020年2月28日
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