科(kē)室設置
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臨沂市肛腸診療中(zhōng)心
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發布時間： 2020-04-11
概要:
臨沂市中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院肛腸科(kē)成立于1976年， 2006年被國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局遴選為(wèi)國(guó)家重點專科(kē)建設單位，2015年被國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局遴選為(wèi)肛腸病多(duō)專業一體(tǐ)化診療模式創新(xīn)建設單位,是臨沂市中(zhōng)醫(yī)肛腸質(zhì)量控制中(zhōng)心及臨沂市中(zhōng)西醫(yī)結合學(xué)會肛腸外科(kē)分(fēn)會主任委員單位。曆經40餘年的建設與發展，在醫(yī)療、教學(xué)、科(kē)研、科(kē)室規模、專業人員隊伍、肛腸病診治水平等方面在該領域均處于本區(qū)域領先水平。2020年，經臨沂市衛健委批準成立臨沂市肛腸診療中(zhōng)心。
中(zhōng)心現有(yǒu)醫(yī)護人員60餘名(míng)，其中(zhōng)醫(yī)生20餘名(míng)，包括市名(míng)中(zhōng)醫(yī)藥專家1名(míng)，高級技(jì )術職稱8名(míng)，博士學(xué)位1名(míng)，碩士學(xué)位15名(míng)，省級各肛腸專業委員會副主委以上4名(míng)，市級各肛腸專業委員會副主委以上8名(míng)。經過多(duō)年的傳承發展和人才積澱，已形成一支結構合理(lǐ)、技(jì )術精(jīng)湛、經驗豐富、勇于創新(xīn)、既注重發揚中(zhōng)醫(yī)特色優勢、又(yòu)把握現代診療技(jì )能(néng)的專科(kē)學(xué)術團隊，使學(xué)科(kē)在醫(yī)、教、研各方面都呈現出蓬勃發展的良好勢頭。
中(zhōng)心學(xué)科(kē)優勢顯著。下設四個病區(qū)，開放病床100張。設立全國(guó)名(míng)老中(zhōng)醫(yī)藥專家姜春英傳承工(gōng)作(zuò)室流動站，臨沂市名(míng)中(zhōng)醫(yī)藥專家宋允舉工(gōng)作(zuò)室，北京、南京、濟南等上級醫(yī)院多(duō)位國(guó)内知名(míng)肛腸專家定期來院進行臨床業務(wù)指導。中(zhōng)心設有(yǒu)肛腸手術室，重視規範化診治理(lǐ)念，突出中(zhōng)西醫(yī)結合特色，特别在疑難病環形混合痔、高位肛瘘、複雜性肛周膿腫、大腸腫瘤、直腸脫垂、便秘、潰瘍性結腸炎等的治療上具(jù)有(yǒu)鮮明的特色。緊跟肛腸現代診療技(jì )術的最新(xīn)進展，開展痔銅離子治療術、痔TST手術、痔自動彈力線(xiàn)套紮技(jì )術、大腸早癌經内鏡粘膜下剝離術、結直腸癌腹腔鏡手術等技(jì )術，體(tǐ)現微創、低痛或無痛、個體(tǐ)化治療，圍手術期實施中(zhōng)醫(yī)綜合治療，在提高治愈率，減少術後并發症，加速康複上發揮了重要作(zuò)用(yòng)。研制了山(shān)術運腸丸、腫痛洗劑等院内制劑，廣泛應用(yòng)于臨床，受到患者好評。
展望未來，臨沂市肛腸診療中(zhōng)心将繼往開來，進一步發揮自身優勢，努力開展高水平臨床研究、培養高素質(zhì)醫(yī)療人才，進一步促進我市肛腸病防治整體(tǐ)水平提高，更好地為(wèi)肛腸病患者服務(wù)。
肛腸一科(kē)
現有(yǒu)醫(yī)護人員13人，醫(yī)療人員6人，其中(zhōng)高級職稱2人，中(zhōng)級職稱3人，碩士研究生4人。肛腸一科(kē)博采衆長(cháng)，吸取中(zhōng)醫(yī)藥優勢和現代手術的雙重優點，在臨沂市肛腸學(xué)科(kē)帶頭人宋允舉及科(kē)主任姜自勝的帶領下，成功開展以下特色診療項目：
一、痔瘡微創診療中(zhōng)心
我們吸取中(zhōng)醫(yī)藥優勢和現代痔瘡手術的雙重優點，成立以宋允舉、姜自勝為(wèi)首的痔瘡微創診療團隊，成功開展了銅離子電(diàn)化學(xué)治療術、PPH、RPH、TST、消痔靈注射等微創術式，此次痔瘡微創診療中(zhōng)心項目的開展，将會為(wèi)醫(yī)院在無痛微創及無痛管理(lǐ)體(tǐ)系的提高提供有(yǒu)力的支持，并能(néng)減輕患者的經濟負擔，完善術後康複流程，為(wèi)痔瘡的微創診療更進一步。
二、“肛腸外科(kē)無痛病房”
為(wèi)了更好的、更規範的為(wèi)患者服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康複，2017年我科(kē)與北京肛腸學(xué)會合作(zuò)開展無痛病房建設，成立臨沂市首家肛腸外科(kē)無痛病房。此項目旨在減少應激、微創、控制疼痛，更好地探讨肛腸外科(kē)無痛病房對圍術期患者的益處，盡量将疼痛控制在微痛、甚至無痛的範圍内，使患者安(ān)全、舒适地度過圍手術期。
三、高位複雜性肛瘘（肛周膿腫）診療中(zhōng)心
高位複雜性肛瘘（肛周膿腫）的診治方面，靈活運用(yòng)中(zhōng)醫(yī)挂線(xiàn)療法，單挂線(xiàn)、雙挂線(xiàn)、多(duō)重挂線(xiàn)、定向緊線(xiàn)多(duō)措并舉， 在有(yǒu)效保護肛門功能(néng)與提高療效方面形成自己獨特的理(lǐ)念、方法，從而提高了臨床療效，減少了臨床并發症與後遺症，提高了病人生活質(zhì)量。
四、女子肛腸診療中(zhōng)心
肛腸一科(kē)本着“尊重女性隐私，呵護女性健康”的宗旨，成立了臨沂市首家 “女子肛腸診療中(zhōng)心”，該中(zhōng)心以陳菊主任醫(yī)師及闫丹主治醫(yī)師等醫(yī)師為(wèi)骨幹的女子肛腸診療團隊，實現接診、看病、治療都由女醫(yī)生完成的肛腸疾病診治方式，實現了女性朋友們對“女性肛腸病由女醫(yī)生專看”的心願，避免了因男醫(yī)生接診而給女性患者帶來不安(ān)和顧慮，充分(fēn)保護女性患者隐私，體(tǐ)現了對不同性别患者的人性化關懷，是女人自己的肛腸專科(kē)。
五、炎症性腸病診療中(zhōng)心
我科(kē)成立的炎症性腸病治療中(zhōng)心，并組建以科(kē)主任姜自勝為(wèi)首的炎症性腸病診療團隊。該中(zhōng)心主要以治療炎症性腸病、腸功能(néng)紊亂為(wèi)主要研究方向，充分(fēn)發揮中(zhōng)醫(yī)中(zhōng)藥在腸道疾病治療方面的優勢。打造成臨沂市中(zhōng)西醫(yī)結合治療炎症性腸病及便秘的最高水平，成為(wèi)人人皆知的權威醫(yī)院。成立炎症性腸病患者健康教育指導會，定期舉行患者與知名(míng)專家見面會，指導患者飲食藥物(wù)等。
六、便秘診療中(zhōng)心
便秘診療中(zhōng)心，針對不同類型，充分(fēn)發揮中(zhōng)醫(yī)中(zhōng)藥的優勢，建立具(jù)有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)特色的從預防到治療，從藥物(wù)治療到微創手術治療等診療方案，充分(fēn)提高了療效。自行研制的中(zhōng)藥制劑“山(shān)術運腸丸”，治療慢性頑固性便秘，手術治療出口梗阻型便秘，都取得較好療效。通過該中(zhōng)心，讓便秘患者實現了診斷、治療、康複、健康教育等全程一體(tǐ)化運轉。
肛腸二科(kē)
肛腸二科(kē)現有(yǒu)醫(yī)護人員15名(míng)，其中(zhōng)主任醫(yī)師1名(míng)，副主任護師2名(míng)，主治醫(yī)師5名(míng)，主管護師3名(míng)，住院醫(yī)師2名(míng)，護師2名(míng)，其中(zhōng)4人為(wèi)碩士研究生學(xué)曆。多(duō)人到國(guó)内著名(míng)肛腸病專科(kē)研修學(xué)習。
科(kē)室現開展各種肛門病手術及部分(fēn)直腸病手術，技(jì )術水平國(guó)内先進。科(kē)室重視科(kē)學(xué)化規範化診治理(lǐ)念，在微創、鎮痛、個體(tǐ)差異化治療等方面尤為(wèi)重視，獲得了患者的好評。科(kē)室在全市範圍内最早開展了PPH/TST手術，在環狀混合痔等的治療方面取得了良好效果，使痔瘡的治療方法和療效發生了根本性變革；在常見病手術方面，特别重視鎮痛，采取術中(zhōng)術後四步超前鎮痛，很(hěn)好地解決了患者最為(wèi)懼怕的疼痛關；對于頑固性便秘的治療采取功能(néng)、結構區(qū)分(fēn)對待的方法予以診治，重視現代科(kē)技(jì )檢查手段如排糞造影、結腸運輸試驗等的運用(yòng)，避免了“有(yǒu)秘即瀉”的常規思維模式；對複雜性肛周膿腫、肛瘘的治療采取追根溯源的手術模式，将切除與挂線(xiàn)有(yǒu)機融合，最大限度減少手術創傷，縮短了治療時間，提高了治愈率，一次根治率達到國(guó)内領先水平。另外，在肛門瘙癢症的治療方面理(lǐ)念先進，治愈率高，使很(hěn)多(duō)久治不愈的患者看到了希望，深受患者贊譽。科(kē)室應用(yòng)自制純中(zhōng)藥制劑腫痛消洗劑坐(zuò)浴治療肛門病多(duō)年，取得了很(hěn)好的療效，曾獲臨沂市科(kē)技(jì )進步二等獎。
專科(kē)特色藥物(wù)：
雙功調腸丸：魯藥制字Z1420030028。調腸理(lǐ)便。用(yòng)于出頭性便秘。現在已獲得省級批号。
腫痛消：臨藥監制備字20030007。消腫止痛。用(yòng)于混合痔等疾病的術後洗浴。現在已獲得省級批号。
紅粉膏：臨藥監制備字20030009。解毒祛腐生肌。用(yòng)于肛門疾病術後換藥。
消墜合劑，為(wèi)我科(kē)常用(yòng)固定自拟方，治療術後肛門墜脹療效好。
專科(kē)特色手術術式
高位肛瘘切除挂線(xiàn)術、曠置術等
環狀混合痔切除縫合術（手工(gōng)PPH）、分(fēn)段齒形結紮術等
直腸粘膜内套疊粘膜切除縫合術、直腸前突經肛門修補術、恥骨直腸肌切開挂線(xiàn)術等
肛腸三科(kē)
肛腸三科(kē)充分(fēn)發揚中(zhōng)西醫(yī)結合的優勢，以肛腸病的微創治療為(wèi)特色，開展特色業務(wù)如下：
1.大腸腫瘤腹腔鏡微創技(jì )術
腹腔鏡外科(kē)手術具(jù)有(yǒu)創傷小(xiǎo)、恢複快、痛苦小(xiǎo)、切口美觀等獨特的優勢，我科(kē)在國(guó)内知名(míng)專家指導下開展腹腔鏡下結腸癌、直腸癌根治術等一系列微創手術，并在圍手術期給予中(zhōng)醫(yī)藥内外合治，增強手術效果，減少并發症，具(jù)有(yǒu)鮮明特色，取得顯著臨床效果。
2. 肛腸疾病微創技(jì )術
以微創理(lǐ)念進行痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘘、直腸前突、藏毛窦、直腸脫垂等的手術治療，突出微創、無痛或低痛、個體(tǐ)化治療，如對重度環狀混合痔患者實施TST手術，針對藏毛窦實施轉移皮瓣技(jì )術，對複雜性肛周膿腫、高位肛瘘的治療将切除與挂線(xiàn)有(yǒu)機融合，對直腸脫垂采取注射治療等，療效顯著的同時具(jù)備低痛甚至無痛、快速康複的優勢，在提高治愈率的基礎上，極大限度減少手術創傷，保護肛門功能(néng)。
3. 結腸鏡微創治療
科(kē)室注重大腸癌早期防治，娴熟進行電(diàn)子結腸鏡檢査及結腸鏡下大腸息肉、早癌、類癌等的高頻電(diàn)切治療，具(jù)有(yǒu)安(ān)全、高效、微創的優勢。
4.多(duō)模式平衡鎮痛技(jì )術
針對肛腸病術後疼痛，本科(kē)室在圍手術期多(duō)學(xué)科(kē)協作(zuò)采取中(zhōng)西醫(yī)結合多(duō)模式平衡鎮痛方式，根據患者特點制定個體(tǐ)化鎮痛方案，綜合運用(yòng)自主鎮痛技(jì )術、超前鎮痛理(lǐ)念、中(zhōng)藥熏洗治療、個體(tǐ)化換藥技(jì )術、艾灸技(jì )術、耳穴壓豆等多(duō)種技(jì )術，極大降低了疼痛程度，有(yǒu)效改善了患者術後體(tǐ)驗。
5.中(zhōng)西醫(yī)結合加速康複
科(kē)室在微創手術的基礎上充分(fēn)發揮中(zhōng)醫(yī)藥在疾病康複中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)和優勢，如大腸腫瘤術後中(zhōng)醫(yī)内治法與外治法聯合應用(yòng)，扶正固本，加快康複，充分(fēn)提高患者生活質(zhì)量，減少并發症、降低複發率，痔、肛瘘、肛周膿腫等術後采取中(zhōng)藥口服、中(zhōng)藥換藥、中(zhōng)藥坐(zuò)浴、艾灸治療等充分(fēn)減少術後并發症，促進創口愈合并起到調節體(tǐ)質(zhì)的作(zuò)用(yòng)。
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