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健康科(kē)普
腫瘤和癌症是一回事嗎
作(zuò)者：$AUTHOR
來源：$SOURCE
發布時間： 2022-09-14
概要:
很(hěn)多(duō)人以為(wèi)腫瘤就是癌症，事實上，二者并不完全是一回事。廣義的腫瘤包括良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤，嚴格意義上說，隻有(yǒu)惡性腫瘤才能(néng)稱之為(wèi)“癌症”。
不是所有(yǒu)腫瘤都是癌症
廣義的腫瘤，英文(wén)叫neoplasms，包括良性的、惡性的和介于兩者之間的交界性腫瘤。嚴格意義上說，隻有(yǒu)惡性腫瘤才是癌症，英文(wén)叫cancer。
惡性腫瘤，也就是癌症，是一些正常的細胞，在某些緻癌因素的作(zuò)用(yòng)下，控制細胞生長(cháng)的基因發生突變，獲得無限生長(cháng)和離開原來部位的能(néng)力，前者導緻形成沒有(yǒu)生理(lǐ)功能(néng)的排列沒有(yǒu)規律的腫物(wù)，後者導緻鄰近組織和器官的受損和異常細胞轉移到遠(yuǎn)處器官的臨床表現。人體(tǐ)除了毛發、指甲和心髒，其他(tā)組織細胞都會發生癌症。
通常情況下，絕大多(duō)數的癌變細胞會被機體(tǐ)的免疫系統識别并清除掉。但是當免疫系統功能(néng)低下，或者一些細胞獲得躲避機體(tǐ)免疫系統監視的能(néng)力後，就會存活下來，不斷生長(cháng)，最終形成惡性腫瘤。這些發生癌變的細胞主要來源于三大組織類型：上皮型組織、間葉型組織和造血系統。
一般情況下，凡是生長(cháng)在上皮型組織的惡性腫瘤稱為(wèi)“癌”。比如，大家耳熟能(néng)詳的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌等。但是，一些不叫“癌”的腫瘤也是“癌症”，因為(wèi)它們都具(jù)有(yǒu)惡性腫瘤的特征。其中(zhōng)包括來源于胚胎細胞或未成熟的原始細胞的惡性腫瘤， 這類腫瘤被稱為(wèi)母細胞瘤，如腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤都是惡性度很(hěn)高的惡性腫瘤。
當然，也不是所有(yǒu)的母細胞瘤都是惡性的，比如脂肪母細胞瘤、血管母細胞瘤、軟骨母細胞瘤、骨母細胞瘤都是良性腫瘤，手術切除後大多(duō)數不會複發。
另外一大類不叫“癌”的癌症來源于間葉型組織，比如成纖維細胞、血管壁淋巴組織、肌肉、骨和軟組織，稱為(wèi)肉瘤，而且無一例外都是惡性腫瘤。常見的肉瘤有(yǒu)纖維肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、血管上皮肉瘤、骨肉瘤等等。
來源于造血系統的腫瘤也沒有(yǒu)冠以“癌”名(míng)，比如白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是真正意義上的癌症。
更有(yǒu)意思的是，一些不叫“癌”“肉瘤”“母細胞瘤”“淋巴瘤”的疾病實際上也是癌症，常見的有(yǒu)胃腸間質(zhì)瘤。
良性腫瘤“好”在哪
當然，如果在病名(míng)的前面加上“良性”二字，就一定是良性腫瘤。
與惡性腫瘤相反的是，良性腫瘤就沒有(yǒu)惡性表現。它們不具(jù)有(yǒu)無限生長(cháng)的能(néng)力，也沒有(yǒu)遠(yuǎn)處轉移的能(néng)力。前者讓腫瘤生長(cháng)非常緩慢，長(cháng)到一定程度後可(kě)能(néng)會停止生長(cháng)；後者讓腫瘤不會影響鄰近組織細胞的正常生理(lǐ)功能(néng)，最多(duō)是擠壓附近的組織器官獲得生存的空間，更不會跑到遠(yuǎn)處的器官“定居”和“搞破壞”。比如體(tǐ)表皮下的纖維瘤、脂肪瘤，它們多(duō)數生長(cháng)緩慢，邊界清楚，當用(yòng)手指推動時可(kě)以在皮膚下滑動。多(duō)數良性腫瘤不會惡變，但是在新(xīn)的緻癌因素作(zuò)用(yòng)下，部分(fēn)腫瘤細胞可(kě)能(néng)發生二次突變，獲得無限生長(cháng)能(néng)力後，也會變成癌症。
還有(yǒu)一類腫瘤比較特殊，就是介于良性和惡性之間的交界性腫瘤。其形态上屬于良性， 但細胞增生活躍， 而惡性程度又(yòu)不夠，比如隻會局部複發、沒有(yǒu)遠(yuǎn)處轉移，臨床醫(yī)生很(hěn)難估計腫瘤的複發是因為(wèi)切除不徹底還是腫瘤本身就屬于惡性範疇，我們往往總結這類腫瘤的特點——良性腫瘤、惡性行為(wèi)。比如，卵巢交界性漿液性囊腺瘤、交界性粘液性囊性瘤、交界性透明細胞腫瘤，來源于軟組織的韌帶樣瘤、非典型纖維黃色瘤、上皮樣血管内皮瘤、炎性肌纖維母細胞瘤等。
是不是癌症，應該如何判斷
事實上，判斷是否是癌症最終還要依據腫瘤的生物(wù)學(xué)行為(wèi)，以及對機體(tǐ)的危害性。多(duō)數癌症往往生長(cháng)較快、具(jù)有(yǒu)侵襲局部組織和遠(yuǎn)處轉移的能(néng)力，因此會破壞鄰近器官的結構和功能(néng)，對機體(tǐ)産(chǎn)生嚴重影響，不及時治療會危及生命。即使治療後，也會有(yǒu)複發轉移的風險，最終部分(fēn)患者因此死亡。
腫瘤和癌症，預後有(yǒu)沒有(yǒu)不同
通過上面對良惡性腫瘤的描述，大家應該清楚了解到，惡性腫瘤（癌症）會危及患者的生命，不治療或者治療失敗會導緻患者的死亡；而且，越晚期的腫瘤這種危害性越大。相反地，絕大多(duō)數良性腫瘤除非堵塞了呼吸道、壓迫控制重要器官（心肺）的神經系統，通常不會直接導緻患者死亡。
綜上所述，腫瘤不全是癌症，癌症隻是具(jù)有(yǒu)惡性行為(wèi)的腫瘤。一些腫瘤單從字面上不好判斷良惡性的時候，還是建議咨詢腫瘤科(kē)醫(yī)生，以免誤以為(wèi)是惡性腫瘤而産(chǎn)生不必要的擔驚受怕；或者誤以為(wèi)是良性腫瘤而贻誤治療時機。
健康科(kē)普
腫瘤和癌症是一回事嗎
概要:
很(hěn)多(duō)人以為(wèi)腫瘤就是癌症，事實上，二者并不完全是一回事。廣義的腫瘤包括良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤，嚴格意義上說，隻有(yǒu)惡性腫瘤才能(néng)稱之為(wèi)“癌症”。
不是所有(yǒu)腫瘤都是癌症
廣義的腫瘤，英文(wén)叫neoplasms，包括良性的、惡性的和介于兩者之間的交界性腫瘤。嚴格意義上說，隻有(yǒu)惡性腫瘤才是癌症，英文(wén)叫cancer。
惡性腫瘤，也就是癌症，是一些正常的細胞，在某些緻癌因素的作(zuò)用(yòng)下，控制細胞生長(cháng)的基因發生突變，獲得無限生長(cháng)和離開原來部位的能(néng)力，前者導緻形成沒有(yǒu)生理(lǐ)功能(néng)的排列沒有(yǒu)規律的腫物(wù)，後者導緻鄰近組織和器官的受損和異常細胞轉移到遠(yuǎn)處器官的臨床表現。人體(tǐ)除了毛發、指甲和心髒，其他(tā)組織細胞都會發生癌症。
通常情況下，絕大多(duō)數的癌變細胞會被機體(tǐ)的免疫系統識别并清除掉。但是當免疫系統功能(néng)低下，或者一些細胞獲得躲避機體(tǐ)免疫系統監視的能(néng)力後，就會存活下來，不斷生長(cháng)，最終形成惡性腫瘤。這些發生癌變的細胞主要來源于三大組織類型：上皮型組織、間葉型組織和造血系統。
一般情況下，凡是生長(cháng)在上皮型組織的惡性腫瘤稱為(wèi)“癌”。比如，大家耳熟能(néng)詳的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌等。但是，一些不叫“癌”的腫瘤也是“癌症”，因為(wèi)它們都具(jù)有(yǒu)惡性腫瘤的特征。其中(zhōng)包括來源于胚胎細胞或未成熟的原始細胞的惡性腫瘤， 這類腫瘤被稱為(wèi)母細胞瘤，如腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤都是惡性度很(hěn)高的惡性腫瘤。
當然，也不是所有(yǒu)的母細胞瘤都是惡性的，比如脂肪母細胞瘤、血管母細胞瘤、軟骨母細胞瘤、骨母細胞瘤都是良性腫瘤，手術切除後大多(duō)數不會複發。
另外一大類不叫“癌”的癌症來源于間葉型組織，比如成纖維細胞、血管壁淋巴組織、肌肉、骨和軟組織，稱為(wèi)肉瘤，而且無一例外都是惡性腫瘤。常見的肉瘤有(yǒu)纖維肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、血管上皮肉瘤、骨肉瘤等等。
來源于造血系統的腫瘤也沒有(yǒu)冠以“癌”名(míng)，比如白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是真正意義上的癌症。
更有(yǒu)意思的是，一些不叫“癌”“肉瘤”“母細胞瘤”“淋巴瘤”的疾病實際上也是癌症，常見的有(yǒu)胃腸間質(zhì)瘤。
良性腫瘤“好”在哪
當然，如果在病名(míng)的前面加上“良性”二字，就一定是良性腫瘤。
與惡性腫瘤相反的是，良性腫瘤就沒有(yǒu)惡性表現。它們不具(jù)有(yǒu)無限生長(cháng)的能(néng)力，也沒有(yǒu)遠(yuǎn)處轉移的能(néng)力。前者讓腫瘤生長(cháng)非常緩慢，長(cháng)到一定程度後可(kě)能(néng)會停止生長(cháng)；後者讓腫瘤不會影響鄰近組織細胞的正常生理(lǐ)功能(néng)，最多(duō)是擠壓附近的組織器官獲得生存的空間，更不會跑到遠(yuǎn)處的器官“定居”和“搞破壞”。比如體(tǐ)表皮下的纖維瘤、脂肪瘤，它們多(duō)數生長(cháng)緩慢，邊界清楚，當用(yòng)手指推動時可(kě)以在皮膚下滑動。多(duō)數良性腫瘤不會惡變，但是在新(xīn)的緻癌因素作(zuò)用(yòng)下，部分(fēn)腫瘤細胞可(kě)能(néng)發生二次突變，獲得無限生長(cháng)能(néng)力後，也會變成癌症。
還有(yǒu)一類腫瘤比較特殊，就是介于良性和惡性之間的交界性腫瘤。其形态上屬于良性， 但細胞增生活躍， 而惡性程度又(yòu)不夠，比如隻會局部複發、沒有(yǒu)遠(yuǎn)處轉移，臨床醫(yī)生很(hěn)難估計腫瘤的複發是因為(wèi)切除不徹底還是腫瘤本身就屬于惡性範疇，我們往往總結這類腫瘤的特點——良性腫瘤、惡性行為(wèi)。比如，卵巢交界性漿液性囊腺瘤、交界性粘液性囊性瘤、交界性透明細胞腫瘤，來源于軟組織的韌帶樣瘤、非典型纖維黃色瘤、上皮樣血管内皮瘤、炎性肌纖維母細胞瘤等。
是不是癌症，應該如何判斷
事實上，判斷是否是癌症最終還要依據腫瘤的生物(wù)學(xué)行為(wèi)，以及對機體(tǐ)的危害性。多(duō)數癌症往往生長(cháng)較快、具(jù)有(yǒu)侵襲局部組織和遠(yuǎn)處轉移的能(néng)力，因此會破壞鄰近器官的結構和功能(néng)，對機體(tǐ)産(chǎn)生嚴重影響，不及時治療會危及生命。即使治療後，也會有(yǒu)複發轉移的風險，最終部分(fēn)患者因此死亡。
腫瘤和癌症，預後有(yǒu)沒有(yǒu)不同
通過上面對良惡性腫瘤的描述，大家應該清楚了解到，惡性腫瘤（癌症）會危及患者的生命，不治療或者治療失敗會導緻患者的死亡；而且，越晚期的腫瘤這種危害性越大。相反地，絕大多(duō)數良性腫瘤除非堵塞了呼吸道、壓迫控制重要器官（心肺）的神經系統，通常不會直接導緻患者死亡。
綜上所述，腫瘤不全是癌症，癌症隻是具(jù)有(yǒu)惡性行為(wèi)的腫瘤。一些腫瘤單從字面上不好判斷良惡性的時候，還是建議咨詢腫瘤科(kē)醫(yī)生，以免誤以為(wèi)是惡性腫瘤而産(chǎn)生不必要的擔驚受怕；或者誤以為(wèi)是良性腫瘤而贻誤治療時機。
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